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内容简介 本书自1977年初版问世以来,颇受读者青睐,曾出三版,印刷多次,总发行量达20余万册,每次印刷上市后不久即行告罄。第2版曾获国家教委全国高等学校优秀教材奖。现距第3版的出版已有9年之久,在这9年之间药理学的发展突飞猛进,新药的出现层出不穷。因此,进行本书第四版的编写工作已是刻不容缓之事。本版的编写宗旨仍按前版规定,主要作为大专医药院校师生、有关专业的研究生入学前后、临床医师、药师以及其他医学和药学工作者的参考书。但在内容和篇、章的安排方面都做了较大的修订和增删;随之,编写人员也做了不少的更动。首先充实了总论篇,增加了“基因科学和药理学”、“药物的立体化学基础以及手性药物”和“社会药理学”等章。其次,将原第35章扩展为第9篇,增加了不少新的“体内活性物质”。最后,删除了第10篇的“ 药理学的分支”,并在书末的“其它”篇中改设了“放射性药物的药理和毒理”与“主要药物的化学结构”两章。药物的化学结构是药理学的基本参考资料,常为读者所重视。前几版一贯是在各章正文中插入部分药物的化学结构式,看来显然不够。但如插入过多,又会冲淡正文。因此,这一版中除与构效关系的阐述配合必须与正文排在一起者外,将本书主要药物536种的化学结构式按各章的排列次序全部集中编排在第81章中,这似乎为目前中外药理学参考书所未有的尝试。再者,由于新药品种的增加而篇幅却有限,故在多章中除主要药物各列条目叙述之外,将非主要药物简化列表分别置于各类主要药物条目之后。药理学是在药物学、化学和生理学等学科的基础上建立起来的,而现代药理学则进一步须与药物化学、分子生物学、分子药理学、临床药理学、药物治疗学等学科相互借鉴,取得共同的发展。因此在本书各章中自然要着重于这些方面的进展而加以阐述。本版的修订工作在全体编写人员、编委以及人民卫生出版社的责任编辑们的辛勤劳动和通力协作下得以顺利完成。为此,特向在修订工作各环节中做出贡献的同志们致以衷心的感谢!在此期间,本书历届主审,药理学界耆宿吕富华教授不幸逝世。吕老从首版初创起,20余年来一直参与并主导本书的编审工作,贡献卓越。对于失去这样一位受人敬爱的元老深致哀悼!
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目录 目录 第1篇 总论 第1章 绪言 第1节 药理学发展史 一、本草学和药物学 二、药理学 第2节 研究药物的学科 一、生药学 二、药物化学 三、药物分析 四、植物化学和天然药物化学 五、药剂学 六、药物治疗学 七、毒理学 第3节 药理学的分支 一、沿生理学系统和病理学系统发展的药理学分支 二、向微观发展的药理学分支 三、向宏观发展的药理学分支 四、沿机体发育的不同阶段而发展的药理学分支 五、沿基础学科发展的药理学分支 六、向各临床医学学科发展的药理学分支 七、其它分支 第2章 基因科学和药理学 第1节 基因和基因组 一、基因和基因组概念 二、基因工程药物的研究 三、基因和基因组研究在药理学中应用 第2节 人体基因治疗 一、基因治疗类型和条件 二、基因治疗载体 三、基因治疗应用 四、基因治疗临床试验 五、基因治疗问题和前景 第3节 药物基因组学 一、药物基因组学在新药研究中的应用 二、药物基因组学在个体化给药方案研究中的应用 第3章 药物立体化学基础以及手性药物 第1节 概述 第2节 几何异构体 一、几何异构体的定义 二、几何异构体的构型及命名 三、几何异构体在药效上的差异 第3节 光学异构体、构象异构体 一、有关分子手性的一些基本概念 二、手性化合物的构型与命名 三、构象异构体 第4节 手性药物 一、手性药物的药效及药代动力学差异 二、单一对映体药物发展和外消旋转换 三、手性药物的分析 第4章 药物的体内过程和药物代谢动力学 第1节 药物的体内过程 一、药物通过生物膜的转运 二、吸收 三、分布 四、生物转化 五、排泄 第2节 药物代谢动力学 一、药物代谢动力学的主要参数及其意义 二、药物代谢动力学的基本原理 第3节 治疗药物监测与给药方案的制订 一、治疗药物监测 二、给药方案的制订 第4节 疾病对药物代谢动力学的影响 一、肝脏疾病对药物代谢动力学的影响 二、肾脏疾病对药物代谢动力学的影响 三、心衰对药物代谢动力学的影响 第5章 药物效应动力学 第1节 概述 一、药物的治疗效果 二、药物的不良反应 第2节 药物剂量与效应关系 第3节 药物的构效关系 一、药效基团 二、立体结构 三、侧链 四、分子极性改变和药动学过程的关系 第4节 药物和受体相互作用的动力学 一、受体激动药 二、竞争性阻断药 三、非竞争性阻断药 四、部分激动药 第5节 药物作用的分子基础 一、受体 二、离子通道 三、酶 四、载体 五、其它 第6节 受体类型和特性 一、细胞内受体 二、配体调节的跨膜酶受体 三、细胞因子受体 四、含离子通道的受体 五、G-蛋白偶联受体 第7节 第二信使 一、环磷腺苷 二、Ca2+和肌醇磷脂 三、环磷鸟苷 第8节 受体的调节 第6章 影响药物作用的因素 第1节 概述 第2节 药物因素 一、药物的化学结构 二、药物理化性质 三、药物剂量、剂型和给药途径 四、配伍用药的相互作用 第3节 机体因素 一、遗传因素 二、年龄因素 三、疾病因素 第4节 环境因素 一、吸烟、嗜酒和外源性物质因素 二、时间节律因素 第7章 临床药理学与新药临床评价 第1节 临床药理学的任务 一、新药评价 二、市场药物再评价 三、药物不良反应监督 四、医疗与会诊 五、教学与培训 六、咨询与服务 第2节 药物评价发展简史与临床药理学发展概况 一、药物评价发展简史 二、临床药理学发展概况 三、药物评价的内容和步骤 第3节 临床药理评价 一、进行人体试验必须执行的法律、法规、原则及注意事项 二、临床药理评价内容 三、临床试验设计中应注意的问题 第8章 社会药理学 第1节 概述 第2节 药物依赖性和药物滥用 一、阿片类 二、乙醇和镇静催眠药 三、烟草和其它兴奋剂 四、致幻药 五、吸入性有机溶剂 第3节 药物使用的社会问题 一、影响药物合理应用的因素 二、合理用药的建议 第2篇 传出神经与传入神经系统药理 第9章 传出神经系统药理概论 第1节 传出神经系统的分类 一、传出神经系统的解剖学分类 二、传出神经按递质的分类 第2节 传出神经系统的递质 一、化学传递学说的发展史 二、传出神经突触的超微结构 三、递质的贮存与生物合成 四、递质的释放 五、递质的失活 第3节 传出神经系统的受体 一、离体组织水平研究 二、细胞膜水平研究 三、分子生物学水平研究 第4节 传出神经系统受体激动-效应偶联中的信息传递 一、信使 二、受体-离子通道偶联 三、受体-酶偶联 第5节 从受体和递质两方面看传出神经系统药理学的发展现状 一、作用于传出神经系统受体的药物 二、影响传出神经系统递质的药物 第6节 展望 一、新的靶点 二、适应证的扩展 三、理论研究 第10章 胆碱受体激动药 第1节 概述 第2节 M胆碱受体的亚型 一、M胆碱受体亚型的建立 二、M胆碱受体的药理学分型 三、M胆碱受体的分子生物学分型 四、M胆碱受体亚型的分布和功能 第3节 M胆碱受体激动药 一、M胆碱受体激动药的分类 二、胆碱酯类M胆碱受体激动药 三、生物碱类M胆碱受体激动药 第4节 N胆碱受体激动药 第11章 抗胆碱酯酶药 第1节 概述 第2节 抗胆碱酯酶药 一、易逆性抗胆碱酯酶药 二、难逆性抗胆碱酯酶药 第3节 抗胆碱酯酶药临床评价 一、抗胆碱酯酶药临床应用评价 二、抗胆碱酯酶药毒理学评价 第12章 胆碱受体阻断药 第1节 M胆碱受体阻断药 一、阿托品类生物碱 二、阿托品合成代用品 第2节 N胆碱受体阻断药 一、神经节阻断药 二、骨骼肌松弛药 第13章 肾上腺素受体激动药 第1节 概述 一、简史 二、构效关系 三、分类 第2节 α1、α2肾上腺素受体激动药 第3节 α1肾上腺素受体激动药 第4节 α2肾上腺素受体激动药 第5节 α、β肾上腺素受体激动药 第6节 β1、β2肾上腺素受体激动药 第7节 β1肾上腺素受体激动药 第8节 β2肾上腺素受体激动药 一、短效β2肾上腺素受体激动药 二、长效β2肾上腺素受体激动药 第14章 α肾上腺素受体阻断药 第1节 概述 一、发展史 二、α肾上腺素受体的亚型 三、α肾上腺素受体阻断药的分类 四、α肾上腺素受体阻断药的一般药理作用 第二节 α1、α2肾上腺素受体阻断药 非选择性α肾上腺素受体阻断药 一、短效α1、α2肾上腺素受体阻断药 二、长效α1、α2肾上腺素受体阻断药 第3节 选择性α肾上腺素受体阻断药 一、α1肾上腺素受体阻断药 二、α2肾上腺素受体阻断药 第15章 β肾上腺素受体阻断药 第1节 发展史 第2节 β肾上腺素受体阻断药的特点 一、化学结构的相似性和立体异构体的特异性 二、与配体的相互竞争性 三、作用强度的可比性 四、对β肾上腺素受体的特异选择性 五、部分激动活性和反相激动活性 六、对机体功能状态的依赖性 第3节 β肾上腺素受体阻断药的分类 一、1类β受体阻断药 β1、β2受体阻断药 二、2类β受体阻断药 β1受体阻断药 三、3类β受体阻断药 α、β受体阻断药 第4节 β受体阻断药的体内过程 一、β受体阻断药的脂溶性对体内过程的影响 二、吸收 三、首过消除 四、生物利用度 五、体内分布 六、消除 β受体阻断药适应证的扩展 一、充血性心力衰竭 二、食管静脉曲张破裂出血 三、偏头痛 第6节 各类β受体阻断药 一、1A类 无部分激动活性的β1、β2受体阻断药 二、1B类 有部分激动活性的β1、β2受体阻断药 三、2A类 无部分激动活性的β1受体阻断药 四、2B类 有部分激动活性的β1受体阻断药 五、3类 α,β受体阻断药 第16章 影响去甲肾上腺素能神经递质转运和转化的药物 第1节 去甲肾上腺素能神经阻滞药 一、利血平类 二、胍乙啶类 第2节 去甲肾上腺素合成酶抑制药 第3节 去甲肾上腺素代谢酶抑制药—单胺氧化酶抑制药 一、MAO-A,MAO-B抑制药 二、MAO-A抑制药 三、MAO-B抑制药 第17章 局部麻醉药 第1节 概述 一、简史 二、来源、化学结构和分类 三、作用机制 四、理化特性 五、药理作用 六、体内过程和药代动力学 七、不良反应 八、药物相互作用 九、用途和用法 十、评价 第2节 常用的局麻药 第3节 展望 第3篇 中枢神经系统药理 第18章 中枢神经系统递质和受体 第1节 中枢神经系统的细胞学基础 一、神经元 二、神经环路 三、突触与信息传递 第2节 中枢神经递质及其受体 一、乙酰胆碱 二、抑制性氨基酸 三、兴奋性氨基酸 四、儿茶酚胺 五、5-羟色胺 六、组胺 七、神经肽 第3节 药物的中枢作用 第19章 全身麻醉药 第1节 概述 一、简史 二、来源和化学结构 三、作用机制 四、构效关系 五、理化特性 六、药理作用 七、体内过程和药代动力学 八、不良反应 九、药物相互作用 十、用途和用法 十一、评价 第2节 吸入全身麻醉药 第3节 静脉全身麻醉药 第4节 展望 第20章 抗焦虑药和催眠药 第1节 概说 一、概述 二、焦虑 三、失眠 四、分类 第2节 苯二氮zaozi001类 一、概述 二、长效苯二氮zaozi001类 三、中效苯二氮zaozi001类 四、短效苯二氮zaozi001类 五、苯二氮zaozi001拮抗剂 第3节 5-羟色胺受体激动剂 第4节 巴比妥类 一、概述 二、长效类 三、中效类 四、短效类 第5节 其它镇静催眠药 第21章 抗癫痫药和抗惊厥药 第1节 抗癫痫药 一、传统抗癫痫药 二、新抗癫痫药 三、抗癫痫药的临床选择和注意事项 第2节 抗惊厥药 第22章 阿片类镇痛药 第1节 概说 一、简史 二、阿片受体及阿片肽 三、阿片类镇痛药的构效关系 四、阿片类镇痛药的合理应用和滥用 第2节 阿片生物碱 第3节 人工合成的阿片类镇痛药 第4节 阿片受体部分激动药 第5节 阿片受体阻断药 第23章 抗帕金森病药和抗阿尔茨海默病药 第1节 抗帕金森病药 一、概说 二、抗帕金森病药物 第2节 抗阿尔茨海默病药 一、概说 二、抗阿尔茨海默病药物 三、 脑细胞代谢激活剂 四、 脑血循环促进剂 五、 钙离子拮抗药 六、 抗氧化剂 七、 其 他 第24章 影响精神活动的药物 第1节 抗精神病药 一、概说 二、吩噻嗪类 三、硫杂蒽类 四、丁酰苯类 五、苯甲酰胺类 六、非典型抗精神病药 第2节 抗抑郁药 一、三环类抗抑郁药 二、单胺氧化酶抑制剂 三、四环类或杂环类抗抑郁药 四、选择性5-羟色胺再摄取抑制药 五、其它新型抗抑郁药 六、药物相互作用 七、用途 第3节 情绪稳定剂 第4节 精神兴奋药 第5节 促智药 第25章 神经退行性疾病的发病机制及药物研究进展 第1节 概述 第2节 神经退行性疾病的病变机制及遗传因素 一、神经退行性疾病的病变机制 二、神经退行性疾病的遗传因素 第3节 神经细胞死亡机制 一、氧化应激机制 二、线粒体功能障碍机制 三、兴奋性毒性机制 四、免疫炎症机制 五、细胞凋亡机制 第4节 神经退行性疾病药物作用新靶点 第5节 小结 第4篇 解热镇痛药、抗炎药、抗痛风药和免疫药理 第26章 解热镇痛药和非甾体抗炎药 第1节 解热镇痛药和非甾体抗炎药的基本药理作用 一、解热作用 二、镇痛作用 三、抗炎作用 四、抗血小板作用 五、抑制环氧酶的作用 六、不良反应 第2节 常用的药物 一、水杨酸类 二、苯胺类 三、吡唑酮类 四、其它抗炎有机酸类 五、其它类 第3节 解热镇痛药的选用和复方 第27章 抗痛风药 第1节 概述 第2节 治疗痛风的药物 一、治疗急性痛风的药物 二、治疗高尿酸血症及慢性痛风的药物 三、其它抗痛风药物 第3节 药物评价 第28章 免疫调节药 第1节 免疫抑制剂 一、概说 二、糖皮质激素类 三、细胞毒类 四、真菌产物 五、单克隆抗体 六、中草药有效成分 第2节 免疫增强剂 一、微生物来源的免疫增强剂 二、免疫细胞因子 三、天然免疫增强药物 四、化学合成药物 第5篇 心血管系统药理 第29章 抗充血性心力衰竭药 第1节 概述 一、充血性心力衰竭及其发病 二、CHF时心脏的改变 三、CHF时心肌肥厚反应的信号转导 四、CHF药物治疗进展 第2节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 一、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 二、AngⅡ受体阻断药 三、抗醛固酮药 第3节 利尿药 第4节 β受体阻断药 一、β受体阻断药治疗CHF的作用机制 二、β受体阻断药治疗CHF的临床研究 三、β受体阻断药在CHF治疗中存在的问题 第5节 强心苷 一、药理作用 二、正性肌力作用机制 三、体内过程 四、临床应用 五、强心苷类药物 第6节 非苷类正性肌力作用药 一、多巴胺类β受体激动药 二、磷酸二酯酶 PDE Ⅲ 抑制药 三、钙增敏药 第7节 血管舒张药 一、血管舒张药治疗CHF的依据 二、常用药物 三、选择药物与剂量的一般原则 第30章 抗心律失常药 第1节 心律失常的电生理学基础 一、正常心肌电生理 二、心肌细胞的离子流及其通道 第2节 心律失常发生的电生理学机制 第3节 抗心律失常药的基本电生理作用 第4节 抗心律失常药的分类及药理学 一、抗心律失常药的分类 二、抗心律失常药的药效学及药动学 第5节 常用抗心律失常药 一、Ⅰ类药:钠通道阻滞药 二、Ⅱ类药:β肾上腺素受体阻断药 三、Ⅲ类药:选择性延长复极的药物 四、Ⅳ类药:钙拮抗药 五、其它类 六、抗心律失常药的致心律失常作用 第31章 抗心肌缺血药 第1节 概述 一、冠脉循环的解剖和生理学特点 二、心肌的耗氧量 三、缺血对心肌的影响 四、心肌缺血的类型 第2节 抗心肌缺血的药物 一、硝酸酯类 二、β受体阻断药 三、钙通道阻滞药 四、其它药物 五、心绞痛的联合用药 第32章 钙通道药理 第1节 钙离子与钙通道 一、钙离子 二、钙通道 第2节 钙通道阻滞药的发展简史 第3节 钙通道阻滞药的分类 一、世界卫生组织的分类 二、国际药理学联合会的分类 第4节 钙通道阻滞药的药理作用 一、对心脏的作用 二、对血管的作用 三、对血流动力学的影响 四、其它作用 第5节 钙通道阻滞药的作用机制 一、钙通道阻滞药在通道蛋白上的结合部位受体 二、状态-依赖性结合 三、频率-依赖性阻滞 四、钙通道阻滞药对通道的激活作用 第6节 临床常用的钙通道阻滞药 第7节 关于长期用药安全性问题 第33章 钾通道药理 第1节 概述 一、钾通道的基本特性 二、钾通道药物的分类 第2节 钾通道开放药 一、药理作用 二、用途及应用前景 三、各种钾通道开放药 第3节 钾通道阻滞药及其特点 一、钾通道阻滞药 二、钾通道阻滞药Ⅲ类抗心律失常药的特点 三、其它类药:腺苷及其衍生物 第34章 抗高血压药 第1节 概述 第2节 常用抗高血压药物 一、利尿降压药 二、β受体阻断药 三、钙拮抗药 四、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂 五、AT1受体阻断药 第3节 其它抗高血压药物 一、中枢性降压药 二、神经节阻断药 三、α受体阻断药 四、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 五、血管平滑肌扩张药 第4节 研究与发展中的抗高血压药 一、钾通道开放药钾外流促进药 二、肾素抑制药 三、5-HT受体阻断药 四、前列环素合成促进剂 五、心房肽调节药 六、腺苷受体激动药 七、cGMP磷酸二酯酶抑制药 八、内皮素受体阻断药 第5节 抗高血压药物的合理应用 一、有效治疗与终生治疗 二、保护靶器官 三、平稳降压 四、个体化治疗 五、联合用药 第35章 治疗脑血管疾病的药物 第1节 缺血性脑血管疾病及治疗药物 一、脑缺血的病理生理变化 二、缺血性脑血管病的临床分型 三、缺血性脑血管病的治疗原则 第2节 治疗缺血性脑血管病的药物 一、抗凝与溶栓药物 二、抗血小板聚集药 三、血管扩张药与钙通道阻断剂 四、血液稀释剂 五、脱水剂 六、脑保护剂 第3节 抗偏头痛药 一、概述 二、常用的偏头痛急性发作治疗药 三、常用的预防偏头痛发作药 第36章 肾素-血管紧张素系统药理 第1节 概说 第2节 肾素-血管紧张素系统及其功能 一、肾素-血管紧张素系统的组成成分 二、局部组织的肾素-血管紧张素系统 三、AT受体的胞内信号转导通路 四、肾素-血管紧张素系统的功能 第3节 血管紧张素转化酶抑制药 一、概述 二、血管紧张素转化酶抑制药的药理作用 三、血管紧张素转化酶抑制药的作用机制 四、血管紧张素转化酶抑制药的体内过程 五、血管紧张素转化酶抑制药的分类及常用药物 第4节 血管紧张素受体阻断药 一、概述 二、AT1受体阻断药的药理作用及其作用机制 三、AT1受体阻断药与血管紧张素转化酶抑制药的作用比较 四、AT1受体阻断药 第5节 肾素抑制药 第37章 抗休克药 第1节 概述 一、休克的治疗原则 二、休克时药代动力学和药效动力学的变化 第2节 血管舒张药 一、概说 二、常用的血管舒张药 第3节 血管收缩药 一、概说 二、常用的血管收缩药 第4节 β受体阻断药 第5节 强心药 一、概说 二、胰高血糖素 三、强心苷 四、多巴酚丁胺 五、磷酸二酯酶抑制剂 第6节 糖皮质激素 第7节 纠正代谢紊乱的药物 一、概说 二、人工冬眠合剂 三、三磷酸腺苷-氯化镁 四、葡萄糖-胰岛素-氯化钾 五、1,6-二磷酸果糖 六、纠正代谢性酸中毒的药物 第8节 防治弥散性血管内凝血的药物 一、概说 二、抗凝药 三、防治血小板聚集的药物 四、促进血栓溶解的药物 第9节 阿片受体阻断药 一、概说 二、纳络酮 三、促甲状腺素释放激素 第10节 抗休克中药 第11节 拮抗炎症介质活性的药物 第12节 血管活性药物的合理应用 第38章 调血脂药和抗动脉粥样硬化药 第1节 概述 第2节 调血脂药和抗动脉粥样硬化药 一、3-羟-3-甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类 二、苯氧芳酸类 三、离子交换树脂或胆汁酸螯合剂类 四、烟酸类 五、其它调血脂药 第6篇 血液和泌尿系统药理 第39章 作用于血液和造血系统的药物 第1节 抗贫血药 一、铁制剂 二、叶酸类和维生素B12 第2节 血容量扩充剂 第3节 造血细胞因子 第40章 影响凝血过程药和抗血小板药 第1节 止血药 一、血液凝固系统和血液凝固的有关因子 二、止血药 第2节 抗血小板药 一、血小板的基本生理功能 二、抗血小板药物 第41章 抗血栓药 第1节 纤维蛋白溶解系统 一、纤溶酶原和纤溶酶 二、纤溶酶原激活剂 三、纤维蛋白溶解系统抑制物 四、血栓的形成与溶解 第2节 抗血栓药 一、抗凝血药 二、纤维蛋白溶解药 三、蛇毒和蚯蚓制剂 第3节 抗血栓药临床应用的一些共同问题 一、抗血栓药的临床应用和要求 二、提高药物疗效 减少不良反应 第42章 利尿药和抗利尿药 第1节 概述 一、肾单位和集合管的结构和功能 二、心房利钠肽对肾脏泌尿功能的影响 三、肾脏的水孔蛋白 第2节 利尿药 一、概说 二、高效能利尿药 三、中效能利尿药 四、低效能利尿药 五、不良反应的机制和防治 六、利尿药的用途 七、利尿药的耐药因素 第3节 抗利尿药 一、加压素受体激动药 二、噻嗪类药物 三、其它药物 四、抗利尿药的用途 第7篇 呼吸、消化和生殖系统药理 第43章 作用于呼吸系统的药物 第1节 平喘药 一、抗炎性平喘药 二、抗过敏平喘药 三、支气管扩张药 第44章 作用于消化系统的药物 第1节 治疗消化性溃疡药 一、概说 二、抗酸药 三、H2受体阻断药 四、M-胆碱受体阻断药 五、胃壁细胞质子泵抑制剂 六、促胃液素受体阻断药 七、胃黏膜保护药 第2节 助消化药和促食欲药 第3节 泻药与止泻药 一、泻药 二、止泻药 第4节 促动力药 第5节 止吐药和催吐药 一、止吐药 二、催吐药 第6节 利胆药和治疗肝昏迷药 一、利胆药 二、治疗肝性脑病药物 第45章 作用于子宫平滑肌的药物 第1节 概说 第2节 兴奋子宫平滑肌的药物 一、垂体后叶激素 二、前列腺素 三、米非司酮 四、麦角生物碱 第3节 子宫平滑肌抑制药 第46章 计划生育用药 第1节 女用激素避孕药 一、口服避孕药 二、长效避孕针 三、紧急避孕药和探亲避孕药 四、其它 第2节 男用避孕药 一、激素类干扰精子生成药物 二、非激素类干扰精子生成药物 三、作用于附睾精子的药物 第3节 抗早、中孕药物 第4节 杀精子药 第8篇 内分泌药理 第47章 内分泌药理概论 第1节 概述 一、内分泌药理学的研究内容 二、内分泌的现代概念与内分泌药理学的关系 第2节 激素作用的特点与内分泌药用药方案 第3节 激素作用的宏观机制 第4节 激素作用的分子机制 一、概说 二、激素作用的受体后机制 第5节 内分泌药物的临床应用 一、防治内分泌功能低下性疾病 二、治疗内分泌功能亢进性疾病 三、治疗非内分泌性疾病 四、有意干扰机体的调节机制作诊断试验或达到其它目的 第6节 内分泌药物的不良反应 一、内分泌功能紊乱 二、非内分泌性不良反应 三、制剂抗原性所致不良反应 第7节 内分泌药物的开发和合理应用 第48章 下丘脑和垂体激素类药物 第1节 概述 一、下丘脑的结构与功能 二、垂体的结构与功能 三、丘脑和垂体的内外联系 四、丘脑和垂体激素类药的临床和药理重要性 第2节 腺垂体激素及相关药物 一、生长激素 二、影响催乳素分泌的药物 三、促性腺激素类及相关药物 四、促甲状腺素 五、促皮质素 第3节 下丘脑激素类药 一、普罗瑞林 二、戈那瑞林 三、曲普瑞林 四、生长抑素 五、奥曲肽 六、生长瑞林 七、皮质素释放激素 第49章 肾上腺皮质激素类药及其拮抗药 第1节 肾上腺皮质激素的生物合成、分泌及其调节 一、生物合成 二、合成和分泌的调节 第2节 肾上腺皮质激素的化学结构和构效关系 第3节 糖皮质激素类药物 第4节 盐皮质激素类药物 第5节 抗肾上腺皮质激素类药物 一、抗糖皮质激素类药 二、抗盐皮质激素类药 第50章 性激素类药 第1节 概说 第2节 雌激素及选择性雌激素受体调节药和抗雌激素类药 一、雌激素类药 二、选择性雌激素受体调节药和抗雌激素类药 第3节 孕激素和抗孕激素类药 一、孕激素类 二、抗孕激素类药 第4节 雄激素和抗雄激素类药 一、雄激素类 二、抗雄激素类药 第51章 甲状腺激素类和抗甲状腺药 第1节 甲状腺激素类药 第2节 抗甲状腺药 一、硫脲类 二、碘和碘化物 三、放射性碘[131I] 四、肾上腺素β受体阻断药 五、离子抑制剂 第52章 影响钙磷代谢及骨代谢的药物 第1节 概述 第2节 甲状旁腺激素 一、甲状旁腺激素 二、甲状旁腺激素相关蛋白 第3节 降钙素 第4节 维生素D及其代谢物 第5节 影响钙磷代谢的非激素类药物 一、二膦酸盐类 二、氟化物 第53章 胰岛激素和抗糖尿病药 第1节 概述 一、糖尿病简介 二、胰岛细胞和旁分泌 三、抗糖尿病药的种类 第2节 抗糖尿病的激素类药 一、胰岛素 二、奥曲肽 第3节 口服抗糖尿病药 一、磺酰脲类 二、非磺酰脲类促胰岛素分泌药 三、双胍类 四、α-葡萄糖苷酶抑制剂 五、噻唑烷二酮类 第4节 防治糖尿病并发症的药物 一、糖化蛋白质形成抑制剂 二、醛糖还原酶抑制剂 三、抗氧化治疗药 四、降血脂药与减肥药 五、抗高血压药 第5节 胰脏的其它激素及其类似物 一、胰高血糖素 二、高血糖素样肽-1 第9篇 体内活性物质及相关物药理 第54章 组胺和组胺受体阻断药 第1节 组胺受体 一、组胺受体的分型 二、组胺受体信号转导机制 三、组胺受体的分布及效应 第2节 组胺和组胺受体激动药 第3节 组胺受体阻断药 一、H1受体阻断药 二、H2受体阻断药 三、H3受体阻断药 第55章 5-羟色胺、5-羟色胺受体激动药和阻断药 第1节 5-羟色胺受体 一、5-羟色胺受体分型 二、5-羟色胺受体的结构和信号转导机制 三、5-羟色胺受体的分布、功能以及选择性激动剂和阻断剂 第2节 5-羟色胺和5-羟色胺受体激动药 一、5-羟色胺 二、5-羟色胺受体激动药 第3节 5-羟色胺受体阻断药 第4节 影响5-羟色胺合成和转运的药物 第56章 多巴胺 第1节 概述 一、简史 第2节 多巴胺的体内过程 一、多巴胺的生物合成 二、多巴胺的贮存和释放 三、多巴胺的重摄取和代谢 第3节 CNS多巴胺能神经通路 一、多巴胺能神经通路 二、多巴胺能神经通路的功能 第4节 多巴胺受体 一、多巴胺受体亚型 二、多巴胺受体阻断药与激动药 第5节 多巴胺与帕金森病 一、多巴胺与帕金森病治疗进展 第6节 多巴胺与精神分裂症 一、多巴胺与精神分裂症治疗进展 第7节 多巴胺与其它疾病 一、多巴胺与抑郁症 二、多巴胺与催乳素瘤 三、多巴胺与药物成瘾 四、多巴胺与细胞保护 第57章 前列腺素与白三烯 第1节 前列腺素的化学结构和生物学 一、前列腺素的化学结构和分类 二、前列腺素的生物合成 三、前列腺素的分布和代谢 第2节 前列腺素受体 一、PG类受体的种类、其化学结构及激动剂 二、配体结合的特性 三、信号转导 四、前列腺素类受体亚型及其分布 第3节 前列腺素的主要作用 一、对心血管系统的作用 二、对血小板的作用 三、对平滑肌的作用 四、对胃肠道分泌的影响 五、对中枢神经系统的作用 六、其它 第4节 前列腺素类药物及其应用 一、在心血管疾病的应用 二、前列环素类药物 三、前列腺素E、F及其同系物 第5节 前列腺素类拮抗药 第6节 白三烯的生物合成、作用及受体 一、白三烯的生物合成和降解 二、白三烯的主要作用 三、白三烯受体 第7节 白三烯对抗药 第58章 γ-氨基丁酸和内皮素 第1节 γ-氨基丁酸 一、概述 二、γ-氨基丁酸的体内过程 三、γ-氨基丁酸受体分型及其受体药理学 四、γ-氨基丁酸的生理功能 五、γ-氨基丁酸与疾病 第2节 内皮素 一、概述 二、内皮素的体内过程 三、内皮素受体分型及其受体药理学 四、内皮素受体拮抗剂与相关疾病 第59章 感觉神经肽 第1节 概说 第2节 感觉神经肽的分类及其受体 一、速激肽 二、降钙素基因相关肽 三、其它感觉神经源性介质 第3节 神经源性炎症 一、历史 二、速激肽和CGRP的微血管作用 第4节 影响感觉神经传出功能的药物 一、辣椒素 二、速激肽受体阻断药 三、CGRP受体阻断药 四、抑制感觉神经肽释放的药物 第5节 感觉神经功能与疾病的关系 一、偏头痛 二、哮喘 三、关节炎 四、吗啡依赖性及忧郁症 第6节 结语 第60章 细胞因子 第1节 概述 一、细胞因子的概念 二、细胞因子的分类 三、细胞因子的作用机制 第2节 白细胞介素 第3节 干扰素 第4节 集落刺激因子 第5节 红细胞生成素 第6节 神经营养因子 第61章 谷氨酸 第1节 概说 第2节 谷氨酸受体 第3节 谷氨酸受体药理学 一、作用于离子型受体的药物 二、作用于代谢型受体的药物 第4节 谷氨酸受体生理学与突触可塑性 一、离子型谷氨酸受体 二、代谢型谷氨酸受体 第5节 谷氨酸受体与神经毒性和与疾病的关系 第62章 反义核酸药物 第1节 概述 一、反义寡核苷酸的设计 二、反义寡核苷酸的化学修饰 三、反义寡核苷酸的作用机制 四、反义寡核苷酸的体内过程 五、反义寡核苷酸的给药途径 六、反义寡核苷酸的毒性 第2节 药物 第63章 高同型半胱氨酸血症的治疗药物 第1节 概述 一、HCY与心血管疾病 二、HCY引起阻塞性血管疾病的可能机制 三、HCY的生化和分子遗传学及药物作用的可能环节 第2节 高HCY血症的药物治疗 一、叶酸和B族维生素 二、其它药物 第3节 高HCY血症的预防 第64章 一氧化氮 第1节 一氧化氮和一氧化氮合酶 一、一氧化氮的生成途径 二、一氧化氮合酶的分类 三、一氧化氮合酶的结构 四、一氧化氮合酶活性的调节 五、一氧化氮合酶的分布 第2节 一氧化氮的作用和作用机制 一、一氧化氮的作用机制 二、一氧化氮的作用 第3节 影响一氧化氮生成的药物 一、一氧化氮供体 二、一氧化氮合酶抑制药 第4节 结语 第10篇 化学治疗学Ⅰ微生物感染的化学治疗 第65章 化学治疗药概论 第1节 概述 一、定义 二、化学治疗药物的发展简史 三、药物、病原体、机体间的相互关系 第2节 抗菌药物常用术语和分类 一、抗菌药物常用术语 二、抗菌药物的分类 第3节 抗菌药物的作用机制 一、细菌的结构和功能 二、抗菌药作用方式 第4节 细菌的耐药性 一、耐药性的定义、产生和分类 二、耐药性的机制 三、耐药性的对策 第66章 β内酰胺类抗生素 第1节 青霉素类 一、天然青霉素 二、耐青霉素酶的青霉素类 三、广谱青霉素类氨基青霉素 四、抗假单胞菌青霉素 五、主要作用于革兰阴性杆菌的青霉素 第2节 头孢菌素类 一、概述 二、第一代头孢菌素 三、第二代头孢菌素 四、第三代注射用头孢菌素 五、第三代口服头孢菌素 六、第四代头孢菌素 第3节 其它β内酰胺类 一、头霉素类 二、碳青霉烯类 三、单环β内酰胺类 四、氧头孢烯类 第67章 氨基糖苷类抗生素 第1节 概述 一、氨基糖苷类发展简史、化学结构与常用品种 二、氨基糖苷类的抗菌作用机制 三、氨基糖苷类的共同特性 四、细菌对氨基糖苷类的耐药性 五、氨基糖苷类的药代动力学 六、氨基糖苷类的不良反应 七、氨基糖苷类的抗菌谱 八、氨基糖苷类的临床应用 第2节 药物 一、主要的氨基糖苷类 二、其它氨基糖苷类抗生素 第68章 四环素类及氯霉素类抗生素 第1节 四环素类 一、概说 二、药物 第2节 氯霉素类 一、概说 二、药物 第69章 其它抗生素 第1节 大环内酯类 第2节 林可霉素和克林霉素 第3节 多肽类 第4节 其它 第70章 合成类抗菌药 第1节 喹喏酮类抗菌药 一、概述 二、药物 第2节 噁唑烷酮类抗菌药物 第3节 磺胺类药 一、概述 二、药物 第4节 甲氧苄啶和溴莫普林 第5节 硝基呋喃类 第6节 硝基咪唑类 第71章 抗结核药、抗鸟分枝杆菌复合体药和抗麻风药 第1节 抗结核病药 一、一线抗结核药 二、二线抗结核药 三、结核病的化学治疗 第2节 抗鸟分枝杆菌复合体药 一、鸟分枝杆菌复合体感染的防治药 二、鸟分枝杆菌复合体的化学治疗 第3节 抗麻风药 一、抗麻风药 二、麻风病的化学治疗 第72章 抗真菌药 第1节 概述 一、真菌病 二、抗真菌药分类及其作用机制 第2节 多烯抗生素类抗真菌药 第3节 唑类抗真菌药 第4节 丙烯胺类抗真菌药 第5节 其它抗真菌药 第73章 抗病毒药 第1节 概述 第2节 抗病毒药 第3节 抗艾滋病药 第74章 抗菌药物的合理应用 第1节 概说 第2节 抗菌药物临床应用的基本原则 一、重视和加强病原学检查,严格掌握适应证 二、按照患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药 三、严加控制或尽量避免应用抗菌药物的情况 四、注意药物相互作用和静脉应用抗菌药物的配伍禁忌 第3节 抗菌药物的预防性应用 第4节 抗菌药物的治疗性应用 一、抗菌药物的临床药理 二、抗菌药物的正确选用 第5节 抗菌药物的联合应用 一、抗菌药物联合应用的各种结果 二、联合疗法的协同机制 三、联合疗法的适应证 四、可能有效的抗菌药物联合 五、抗菌药物的投药法 第6节 肝肾功能减退时抗菌药物的应用 第11篇 化学治疗学Ⅱ寄生虫病的化学治疗 第75章 抗原虫药 第1节 抗疟药 一、疟原虫和抗疟药 二、控制症状的抗疟药 三、用于根治的抗疟药 四、用于预防的药物 五、抗疟药的评价 第2节 抗黑热病药 第3节 抗阿米巴病药 第4节 抗滴虫病药物 第76章 抗血吸虫药、抗其它吸虫药和抗丝虫药 第1节 抗血吸虫药 一、治疗血吸虫病的药物 二、预防血吸虫病药 第2节 抗其它吸虫药 第3节 抗丝虫药 第4节 本章药物评价 第77章 驱肠虫药 第1节 概述 一、肠道蠕虫感染的发病简况 二、驱肠虫药的分类 第2节 驱肠线虫药 一、苯并咪唑类驱虫药 二、其它驱肠线虫药 第3节 驱绦虫药 第4节 驱肠虫药的选择应用与评价 一、驱蛔虫药 二、驱钩虫药 三、驱蛲虫药 四、驱鞭虫药 五、驱粪类圆线虫和驱旋毛虫药 六、驱绦虫药 第12篇 化学治疗学Ⅲ肿瘤的化学治疗 第78章 肿瘤化学治疗概念 第1节 细胞增殖动力学基本概念 第2节 抗药性和多药抗药性 一、抗药性产生的机制 二、多药抗药性 第3节 抗肿瘤药物与细胞凋亡 一、凋亡的调控 二、抗肿瘤药物诱导细胞凋亡 第79章 抗肿瘤药 第1节 主要影响核酸合成的药物 一、二氢叶酸还原酶抑制剂 二、脱氧胸苷酸合成酶抑制剂 三、嘌呤核苷酸合成抑制剂 四、核苷酸还原酶抑制剂 五、脱氧核糖核苷酸多聚酶抑制剂 第2节 影响蛋白质合成的药物 一、干扰氨基酸供应的药物 二、干扰核糖体功能的药物 三、影响微管蛋白的药物 第3节 主要影响DNA大分子的药物 一、烃化剂概说 二、氯乙胺类 三、非氮芥的烃化剂 四、铂类化合物 五、主要影响DNA的抗生素 六、酰化剂类 第4节 主要影响转录过程的药物 一、放线菌素D 二、蒽环类抗生素 三、色霉素类 四、米托蒽醌 第5节 抑制拓扑异构酶的药物 一、抑制拓扑异构酶Ⅰ的药物 二、抑制拓扑异构酶Ⅱ的药物 第6节 影响体内激素平衡的抗癌药物 一、雄激素类 二、抗雄激素类 三、雌激素类 四、抗雌激素类 五、孕激素 六、肾上腺皮质激素类 七、抗肾上腺皮质激素类 八、芳香酶抑制剂 第13篇 其它 第80章 放射性药物药理 第1节 概述 一、范畴和简史 二、放射性药物的基本作用和应用原则 三、放射性药物应用中的特有因素 第2节 选择性作用与选择性浓集机制 一、转运浓集作用 二、代谢浓集作用 三、受体结合浓集作用 四、抗原结合浓集作用 五、细胞膜转运和细胞成分结合 六、核素、化学结构与药效的关系 第3节 常用放射性药物 一、碘[131I, 123I]类药物 二、锝[99mTc]类药物 三、铊[201Tl]、镓[67Ga]、铟[111In]和铬[51Cr]类药物 四、磷[32P]、锶[89Sr]和铼[186Re,188Re]类药物 五、氙[133Xe,127Xe],氪[81mKr]、氮[13N]和氧[15O]类药物 六、氟[18F]和碳[11C]类药物 第81章 结构式
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