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内容简介
“熟能生巧”，花时间在手术室通常是非常有效的。按照这个原则，我在爱荷华州立大学为外科住院医师办了一个血管吻合培训班，在手术室外一个轻松的环境中，介绍做各种血管吻合的基本步骤。参加培训班的医师表示需要一本详细介绍各种血管重建术的每个步骤的手册。大多数教科书都有血管重建术中或术后的血管吻合图片，但没有详细地图解操作步骤。而解答各种常见问题的实用性是显而易见的。这些问题涉及血管手术器械、移植物、缝合术以及血管的解剖与显露等各个方面。正是出于这种考虑，我构思编写了本书。本书无意取代各种传统的血管手术图谱，而将写作重点放在血管重建的技术方面，更适合于外科住院医师在血管外科轮转前做准备时使用。本书分为四部分，第一部分开始对常用的血管手术器械作了介绍并对血管重建常用的人造血管和缝合线作了概述。在介绍血管手术前，用一定的篇幅详细介绍了血管的解剖和显露供读者参考。除了血栓切除术和动脉内膜切除术外，第一部分的剩余章节介绍了进行血管吻合常规的基本操作步骤。第二部分重点讲解用于血管重建的各种手术方法，包括血管切开直接缝合及补片成形缝合，血管端-端、端-侧及侧-侧吻合术等；概述了各种可能的改良术式。第三部分介绍了构建腹股沟下血管旁路的近端和远端吻合时的各种辅助手术方法。第四部分介绍了构建主动脉闭塞或动脉瘤样病理改变的近端和远端吻合口时的各种改良手术技术。最后，本书在附录中介绍了如何开办血管吻合培训班。我希望本书有益于血管外科的全体教员和在血管外科轮转的住院医师。我相信本书对刚毕业的从事血管外科的医学生和相关的医务工作者熟悉各种血管手术也非常实用。
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顾客评论
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目录
Ⅰ 血管重建的基本原理
1 血管手术器械
血管钳
瓣膜刀
颈动脉转流
参考文献
2 血管移植物、补片和缝线
血管移植物
血管补片
血管缝线
参考文献
3 血管的解剖和显露
颈部和上肢的动脉
腹主动脉及其分支
腹主动脉及其分支的解剖
下肢的动脉
上下肢的静脉
参考文献
4 血管重建的基本步骤
血管显露
血管解剖
建立隧道
抗凝
血管控制
血管切开术操作
补片制备
血管旁路的制作
缝合
止血
血管重建的评估
5 止血
缝合结扎
关闭大的横断的动脉
缝线松弛的修复
纵向撕裂的修复
6 血栓切除术与栓子切除术
参考文献
7 动脉内膜切除术
开放式动脉内膜切除术
外翻式动脉内膜切除术
Ⅱ 基础血管重建
8 动脉切开的缝合
动脉横向切开的直接缝合
动脉纵向切开的补片缝合
参考文献
9 血管端-侧吻合术
端-侧吻合的几何学
端-侧吻合：锚定技术
端-侧吻合：降落伞技术
参考文献
10 血管端-端吻合术
相同直径大血管的端-端吻合术
相同直径小血管的端-端吻合术
不同口径血管的端-端吻合术
参考文献
11 侧-侧吻合术
Ⅲ 腹股沟下旁路手术
12 辅助技术：在腹股沟下旁路术的近侧吻合
大隐静脉与股静脉由股静脉袖口连接
T-形连接
流入道的补片血管成形术
旁路血管帽状部的补片血管成形术
联合股深动脉的血管成形术
缝匠肌瓣
参考文献
13 辅助技术：腹股沟下假体血管旁路的远端吻合术
静脉补片和袖口
参考文献
动-静脉造瘘
参考文献
Ⅳ 大动脉手术
14 肾动脉下腹主动脉瘤置换手术：近端吻合
一般原则
完整的后壁
横断后壁
15 胸腹主动脉瘤置换手术：近端吻合
合并有腹腔动脉、肠系膜上动脉和右肾动脉的近端吻合
腹腔动脉、肠系膜上动脉和右肾动脉修剪成一主动脉补片再植
16 在主动脉的重建中骨盆的血管重建
主动脉-髂动脉闭塞性病变
主动脉-髂动脉瘤样病变
参考文献
17 主动脉瘤置换术中肠系膜下动脉的处理
18 腹主动脉移植血管的覆盖
动脉瘤壁的包裹
网膜瓣
参考文献
附录 血管吻合培训班
目的
说明
工具
操作练习
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